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作品:现在女人那些事儿|作者:闻人暖|分类:辣文肉文|更新:2025-05-12 00:58:13|下载:现在女人那些事儿TXT下载
  再有肌瘤位置不同,治疗的难度也不一样。你比如说有在浆膜下的,还有在黏膜下的,还有在肌壁间的……

  现在临床上最容易观察到的呢,是在粘膜下的,因为这类的子宫肌瘤呢,出血量大,容易观察。子宫的表面本来是很平滑的,黏膜正是它表面这层,肌瘤长在黏膜下就会鼓出一个肿块,这样子宫内膜的表面积就增大了,原本正常的子宫内膜也因此而增厚。这样的人呢,等到她来月经的时候,内膜还要更厚,到最后剥落的子宫内膜就会比正常人多,出血量更大。

  我说这些是什么意思呢,现在临床上要解决增生的问题很不容易。

  还有卵巢囊肿,它呢,在我们临床上以5个厘米为界,5个厘米以上基本就到了手术的症状了。

  田 原:说到手术,好多女性对肌瘤、囊肿的认识都不一样,有的说可以切,有的说可以留,柴老对切除手术有什么看法?

  柴嵩岩:那你要看年龄段,如果已经50多岁了,气血已经不足了,手术之后气血更难恢复,如果这个肌瘤生长在表面,或者说也不是特别大,你留着它也无所谓,不影响正常生活。因为随着年龄的增长,卵巢功能开始衰弱,肌瘤自然也跟着萎缩了,那你就不要理它了。

  如果这个人才35岁,那又要做另一种考虑。瘤子的直径在二点几,三点几,不是很大,可能你就切也可,不切也可。如果它已经很大了,又还没有生育,那35岁之前赶紧把它拨出去,让子宫恢复一段,赶紧怀孕,要不然的话你怀孕以后,肌瘤也在长,疼起来很厉害。要是多发性的就更难办了,多发的她的子宫收缩比较困难,因为子宫肌肉是交叉的,如果有好多个瘤子交叉着,它收缩的不均匀啊,这种情况出血的机率就比较高,所以每个人,每个肌瘤还要看具体情况。

  还有一个要看它到底可逆不可逆。如果我们用中药能治疗的,可以帮她,那我们就尽量用中药治疗,没人愿意随便动刀子。谁不愿意自己是完美的呀?但是如果用药物解决不了了,你还一味的想消掉它,用些活血化瘀的药,那她的出血量不就更大吗?那还不如切了呢,紧要关头你还是救命要紧。有些认识一定要客观,要承认科学,不能说你就是神了你什么都能治。

  比如说奇胎瘤,这种先天的瘤体,你用什么中药也不可能消掉,奇胎瘤里面都长牙齿、头发、骨头了,什么药能把这些东西给化掉?我就想说,手术要慎重,能用药治疗的就用药,应该手术的时候就手术,做完了以后再想办法帮她恢复。我们中医是科学的,虽然中医有中医优势的一面,但也不是说所有的问题都能解决,这个也要承认。

  田 原:听您这样一说,不管是肌瘤还是囊肿,我们都应该有一个自省的过程,不能完全依赖医生,医生也不是神仙,重要的是在平时珍爱自己,多加防范。

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  3。一个多囊卵巢患者的“孕事”(1)

  田 原:我在网上看到很多网友给您的留言,很大一部分都是多囊卵巢的患者。

  柴嵩岩:多囊卵巢现在是多发病,而且多在青中年这个年龄段。在我的印象啊,国外1923年就提出了多囊卵巢综合征,那个时候就发现了有不来月经,或者是稀发、肥胖、多毛、长胡子、乳头长毛、膝下的毛特别厚……这些个症状。

  这是个大难题。有的病人形容自己说,我早上起来都要扫床——掉下来的毛发太多了……

  田 原:柴老对多囊卵巢有高招?

  柴嵩岩:就是个经验吧。我呢,从1962年起我的课题就一直在搞闭经。这个多囊卵巢属于闭经的范畴,多囊卵巢的其中一个表现是月经稀发嘛,稀发呢,有几个月才来一次月经的,也有的就根本不来了。另一个呢,就是激素改变,b超下可以见到多囊现象,做卵巢楔形切除手术后,可见卵巢上有多个囊。

  那么从中医的角度对于这种病的治疗我应该说是比较有体会的,这也是我们中医的强项。

  多囊卵巢很复杂,要分很多型。到现在为止,医学上认为是高器质性疾病,也叫多器质性疾病,因为它涉及到多个脏器、多个内分泌器官——它跟脑子有关系、跟肾上腺有关系、跟卵巢有关系,跟所有的内分泌系统都有关系,甚至跟血糖,跟胰腺也有关系。

  田 原:有“牵一发而动全身”的感觉,真是个大难题。

  柴嵩岩:是呀。但是我现在基本上能够解决一个症型,我也不敢说百分之百。因为不管任何的药物,有个60%到70%的疗效就很不错了。

  田 原:您说这个症型是哪一个?

  柴嵩岩:虚型的。当然这是我自己的观点。

  田 原:虚型——简单理解就是气血亏虚所造成的综合问题。治这种症型的多囊卵巢比较有疗效,是因为在您的临床经验中,这一型的多囊卵巢患者比较多?

  柴嵩岩:对。

  田 原:是什么原因呢?

  柴嵩岩:我觉得现在的女孩子,得病还是跟后天的因素有关系。饮食不规律、杂食啊吃太多……

  田 原:跟环境污染、蔬菜污染也有关系吗?

  柴嵩岩:污染我不敢说,你比方说是青菜污染,那好多人都吃这菜嘛,但这病不是人人都有的,我觉得还是跟她从小的喂养或者是饮食有关系。当然体质也是一个问题,80年代以前,甚至于90年代以前,我们在门诊看的这类病人都不是很多,一直到最近这10年来,才开始多发了。

  田 原:您2006年接受中央电视台《东方之子》栏目采访的时候说过一个例子,是一位严重的多囊卵巢引起不孕的患者,她非常地想做母亲,做过胚胎移植,做过卵巢打孔手术、子宫纵隔区切割手术,遭了不少罪最后也没能怀孕。

  柴嵩岩:是,有这么回事儿。

  田 原:她来找到您的时候是什么样的状态。

  柴嵩岩:已经受过很多打击了。她的卵巢处于闭塞的状态了,最初呢,在卵巢表面囊泡凸起处打孔,希望让卵泡排出来,但是没有成功;子宫纵隔区切割手术的方法呢,也有很多人用过,确实有怀孕的,但是她也没成功。

  田 原:她的病情很特殊?

  柴嵩岩:就是很难治疗,难在哪儿?就是排卵问题。因为她有几个问题,卵泡生成有困难是一个方面,另一个方面是它排不出来,因为她表面有障碍,有东西挡着啊。你想这花儿要开,但上头又有点东西盖着,就是开不出来。

  我看她那个难过的样子就特别着急,心想她受过这么多打击了,我怎么能帮她多想想办法,多帮她想几个招。但是我不急于让她排卵。

  因为这个病人血海不足,也可以说这个病人就是个虚证。如果你一定要用暴力的药推她,让她见点血,那不是一个好医生的目的,你要保护她血海充实了以后,就像把一个水库的水充满了以后再让它自己流出来,这样的治疗才有可持续性,她以后的月经来潮才能够解决。

  在用药这方面啊,我总说你要辨证的去用。如果说她就像这一条干毛巾一样,都没有水源,你就非得从这毛巾里拧点儿水出来,那就算你劲儿大,使劲拧出来了几滴答水,但是对于毛巾来说它就更干了,就跟古人讲的“竭泽而渔”一样嘛。

  田 原:强行促排卵跟把池塘挖干了捉鱼是一个道理,可能这次能吃到几条鱼,但是因为鱼生长的环境已经没了,已经可能再也没有鱼了。您呢,是把池塘改建了,给它安上蓄水、排水管,给它一个环境,让它总能水源充盈,排卵自然就正常了。

  柴嵩岩:对,我认为为病人想得更长远一点是医德。

  田 原:那这个病人您没有着急让她排卵,而是先想办法充盈她的血海?

  柴嵩岩:先把水库给她填满了(笑)。我先给她补肾养血,并运用自己总结的益肾健脾养血为她治疗多囊卵巢,改善她的身体状况和卵巢的环境,促进卵子自然健康地发育。药是渐进的,要让她先适应了,不能拿过来就用。

  田 原:结果证明先填“水库”的方法是对的。(笑)

  柴嵩岩:治好了,四个月,她就怀孕了,带着她老公来看我。

  田 原:仅仅四个月的治疗时间,很快呀。

  柴嵩岩:是呀这个病例很快,她当时也很惊讶,刚开始怀孕了她自己都不敢相信。(笑)

  七嘴八舌:

  如果一个男人,同样也是肥胖、体毛重、乳头上长毛、膝下的毛特别厚,是不是他的身体里也出现了一些不好的变化?只不过男人没有卵巢,不会得多囊卵巢综合征,可能某些病理机制的变化也就掩盖起来了……这到底是女人的侥幸,还是男人的不幸。面对这些不美的身体表现,我们通常怎么做,怎么想?

  爱美之心人皆有之,看见破坏自己青春艳丽形象的体征出现,我们会想方设法的解决它、修饰它,个矮的穿高跟鞋,发胖的穿宽松的衣服,甚至减肥茶、除毛剂。可是对待健康之心,大家伙好像就没那么上心了,谁会把美不美和健康放在一块?

  胖了,喝减肥茶真的很奇妙,体重不断下降,就像塑身一样,既不起皱,也不松松垮垮,天天喝,天天瘦,真的没再胖起来; 汗毛重,先拔再刮,少的时候,强忍疼痛,谁出头谁明显就拔谁,拔就要连根拔起,可是后来从几根变成一片,颜色越来越深,虽然应了越拔越长的老话,但是面对洁白细腻的小腿上蓬勃生长的黑毛,毅然决然的拿起剃须刀,狂怒的刮掉……

  总之不管身体表面上发生了什么问题我们都有办法掩饰、装修,然而身体内部呢?它们正悄悄的发生什么变化你可知道?你甚至把它们发出的求救信号遮掩的完美无瑕。

  4。 与“阶层”有关的不孕症(1)

  田 原:您在临床上看过的闭经、不孕病人,最大的多大年纪?

  柴嵩岩:我最近治了一个45、6岁的,来找我治疗不孕。

  田 原: 45、6岁?都快闭经了,您还能治好?

  柴嵩岩:一般到这个年纪都快绝经了。这也是个很特殊的例子,很偶然,不是说这个治好了,别的也都能治好。

  田 原:她现在是什么情况?

  柴嵩岩:已经怀上了。因为实在是太不容易了,连她丈夫公司的领导知道了以后啊,都给他放假了,说你就好好照顾她吧。(笑)前年我们还治疗了一个44岁的,她多次流产,到后来自己也有点绝望了,不想要孩子了,就一心搞事业吧。可是当事业有些成熟的时候,她又想怀孕了。

  我给她治疗以后呢,她生了个女儿,取名叫希望。

  田 原:大家说您看过很多这种高龄的病人,特别是知识分子最多。

  柴嵩岩:可是你可要知道啊,她们来了我就知道是难题,不是卵巢功能不好,就是出了其它不好解决的问题。为什么?她把青春都拿去拼命地争取事业了,经常吃避孕药,或者在国外做长期的技术治疗,甚至于怀了就去医院拿掉,把子宫刮的那么薄,到最后很难再怀孕了,怀上了以后也很难保住。再加上等她想要的时候年纪又偏大,卵巢自然会衰老,这些都是难题。就是这样,人来了,把难题往你面前一摆,你就想招儿去吧。你就得给她治疗。

  临床上我见过很多38、9岁以后想要孩子的妇女,自己就在我这里拍大腿……后悔啊!

  田 原:这个群体叫“伪丁克”一族(笑),年轻的时候要自由、要潇洒,等步入中年了才觉得有子女的生活更完满。

  柴嵩岩:头几天电视也在说最佳生育年龄段的问题,说最好就是在27、8岁到30几岁之间,希望女同胞都能考虑这些问题。现在跟过去不一样了,过去不是还鼓励晚婚吗?

  田 原:对,晚婚晚育,少生优生。

  柴嵩岩:现在还是少生优生,但是建议她们要考虑到年龄问题,不要让自己太被动了。快40的人了,输卵管很可能有问题了,甚至于各方面都已经开始进入了衰退的时期。那时候就算你再想生孩子,就算你很幸运有了孩子,就算这个孩子千辛万苦的平安生下来了。那你有没有考虑过?当这孩子上大学的时候你已经快60岁了!

  田 原:所以您常挂在嘴边儿的口头语就是“让我帮帮你”。

  柴嵩岩:是呀,我有时候看着都着急。但有时候真的是有劲儿使不上。一个孩子不只是一个渴望,他受孕、出生、成长的过程都需要操心。反过来说,一个女人正常的孕育能力也是要自己来维护、爱护的。

  田 原:在您来看,今天的女性,不管她多大年纪,十几岁也好、三十几岁也好,她们的问题都集中反映在哪儿?

  柴嵩岩:这个问题得分层来看,要分阶层。

  田 原:分阶层?各阶层劳动人民不是都平等了吗?(笑)

  柴嵩岩:在地位上是平等的,但到了看病的时候了,那就得分阶层。不同阶层的人,她的生活状态,她的想法都不一样。咱们中医讲七情——喜怒忧思悲恐惊,你比如一个演员,上午演这个戏她得哭,下午赶另一个戏她又得笑:还有政治家,她整天都处于高度紧张的状态,希拉里是很优秀的政治家,她所要承受的压力跟普通人能一样吗?所以说每一个阶层的人都不一样,但是越处在高层,她的生活和工作状态就越紧张,所以在“天人合一”的基础上,我又发展了什么呢?因职业而异!因她的经济情况而异!因她的生活习惯而异!这些在我们的辨证和组方里面都要考虑到。

  你同意我说的吗?(笑)

  田 原:必须的。(笑)您说的很有道理,不同的人生历程就会有不同的风景,当然也会有不同的体会和承受。位处高层的人每天生活就像拧上了发条一样,总是紧绷着,如果长期不得抒发,总有一天会绷出问题的。

  柴嵩岩:唉,她思虑过度啊。那么如果说,她就是一个农民,那就不一样了,她没有那么大的压力,也没有那么多忧虑,她的想法很单纯:我挣点钱,回去盖个房子就满足了。所以说作为一个医生啊,你不能光考虑这个病,还有考虑病人的生活因素所造成的影响,不是单纯的问题啊。我就开个补血的当归,我就开个补气的黄芪就够了,你脑子里得要想得更周全一些,病人想不到的你得帮她想到。

  田 原:古人讲知足长乐。其实我们很难做到。这点对于职业女性尤为重要,做哪一行,做到什么程度,不仅仅要考虑实现她们的社会价值,还要为自己的长足健康多考虑一些。岂能人前是女强人,人后却要承受巨大的生活和思想压力,甚至身体的疾患困扰。

  柴嵩岩:这是非常关键的问题。

  田 原:您看病这么多年了,是不是说一个人来了,在您跟前一坐,您打眼一瞅,这人的状态差不多就都能掌握了?(笑)

  柴嵩岩:要看她的神色,神色能够代表这个人的基本心理。

  田 原:一定很准?随便扫一眼,这个人的性格、心理活动您就掌握###成了。(笑)

  柴嵩岩:差不多。

  田 原:您看我是什么类型?

  柴嵩岩:要让我说,你是个外向型的。我不知道对不对啊。(笑)别的咱们不说,因为不是相面的,从性格上看你是属于这一类,加上你是个记者。

  田 原:我觉得您的心思很缜密,这也是中医的一个共同特点,一个好中医不光看病,职业、家庭、饮食、生活环境等等都要在他考虑的范围之内。

  柴嵩岩:经验很重要。

  田 原:有人说医生和患者之间有一种缘分,她往你跟前一坐呢,你就觉得,哎呦,这个人和我投缘,她的病我准有把握能看好。

  柴嵩岩:不,不管投不投缘,我都要尽力帮她治好,所以也不能完全说是缘分。就算不投缘的人,她病得很重,来找你了,你也要伸手帮她治好啊。实际上我觉得就是医德。我的病人呢,我一瞅,我心里有数。有的人她爱较劲,那我就尽快的,帮她看好病、开好方子,都帮她安排好。但是我治病,我绝不会不认真,不管如何我都不会。

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  引子

  七嘴八舌:

  《黄帝内经》:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

  这段古文冷看让人有点儿头疼,但如果你多一点耐心将它研磨透彻了,却是一生受用不尽的:

  女孩子在7岁左右的时候,肾气的功能充实了,乳牙掉了,换上了新牙,头发乌黑、有光泽,并且更长更柔顺了。

  到了14岁,脏腑的阴血充盛,灌满了人体四肢百骸,灌满了任脉和冲脉(主管蓄积阴血的2条经脉),第一次月经来潮,此后月经开始按时到来,从生理的角度上来说,女孩子已经具备了生儿育女的条件,所以老祖宗们认为这个年纪的孩子们可以嫁人生子了。当然到了现如今的文明社会,14岁还是孩子,还是爸妈怀里的小公主呢。

  21岁的时候,肾气的阴阳功能平衡,牙也长全了,生长速度达到了顶峰(a点),不但体力充沛,而且精力旺盛。但是这个时候的身体壮盛程度却并不是最强的时候。什么时候才是呢?

  到了28岁,生长速度归零,身体发育却达到了极致(b点),骨骼坚实,筋脉柔顺,美丽却不失端庄,不再是年少青涩的疯丫头了。很多女孩子说25以后女人就开始衰老,就要长皱纹了是不对的。这段时间恰恰是一个女人兼具成熟魅力与天真性情的最佳阶段。

  35岁的时候,脾胃功能开始衰减,气血生化不足,头部和脸部的供养开始出现疲软状态,皮肤变得松驰,出现细纹、眼袋,脸色变暗、变黄,就像削了皮的苹果,在空气里渐渐氧化,再加上头发的干枯分叉和脱落,这种种变化都让女人不安、抓狂,因为从此她不得不开始正视自己在逐渐衰老这一事实。

  42岁,是女人的转型期,阳气的衰弱,各脏腑功能的衰竭,化妆品的作用越来越小了,某天早上看着镜子里的自己,忽然发现发丛中隐藏着几根细白的头发,那种心情,可真是既感叹又无奈。然而,42岁的女人又是最具成熟魅力的时候,生活上的历炼使她更懂得包容与关爱,更懂得用理解与包容赢得朋友,用体贴安慰温暖丈夫,用细心坚韧教育孩子。

  49岁,阴血虚少,任脉和冲脉难以灌满,她即将迎来一段难熬的岁月——围经期,以及紧接着而来更年期。更年期是女人从生理在心理上的一次重新组合,月经将被关闭,生殖功能也将被老天爷收回。因为绝经后引起的生理和心理变化,这时的她将是最脆弱的,她暴躁、易怒、恐慌,还有无法控制的盗汗、心悸……

  这就是一个女人的一生,从14岁初潮的惊恐疼痛,20多岁结婚时的无措、惊慌,还有后来历经几个昼夜生产的巨痛,而后,面临七七之后,一步步走向衰老。其实在每一个阶段,我们都能够为自己做些什么,从而达到延缓衰老的目的,当然,不是用什么营养品、雌激素、羊胎素就可以了,更多的需要作为女人的我们多一分智慧,多一分自省,在每一个生活的细节中去把握衰老的走向,用更健康的心态对待生活。

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  1。 sos 女孩儿们出了问题

  田 原:咱们刚刚谈到,一个女人要爱护、呵护自己,这个爱自己的过程就像搭阶梯一样,一点一点的搭建起来。那么当这个女人在哪一层楼发生了问题的时候,肯定是下面的阶梯出了问题。比如说小时候的生活习惯、饮食习惯。

  柴嵩岩:是。

  田 原:那您可得好好说说。虽然小女孩儿们如今都长成大人了,但是她的这些习惯还会传递给她的儿孙,包括没有解决的问题……

  柴嵩岩:这得先谈谈女人这一生的变化过程,我有一个关于肾的“三最”观念,最早我们的先人曾经提到过,但是只提到了一部分,我呢,把这个理念具体化了。

  如果说到孩子的问题,那第一个要谈到的就是“肾生最先”,这个“肾”呢,我把它归纳为主导生殖能力的肾气,体现在生殖和性征能力上。

  我们中医讲肾为先天之本,这是老生常谈了,可是你要知道,在一个人还没有形成形体之前,就已经决定了他的性别。我们中医呢,则说是禀受于父母之精,才形成了这种性别。

  中医认为“肾无实证”,就是说肾气这个东西是先天带来的,是我们生命的原始动力。从打生下来到离开,肾气都在消耗。现在很多女人怕衰老,用些这样那样的物质去抵抗,其实只要我们的肾气消耗得慢一些,就能活得更年轻一些,更长久一些;反过来也是一样,消耗得快一些,衰老得就快一些,寿命也短一些。而且肾气这种先天之气是很难弥补的,不像阴虚呀、津液不足呀,吃药还可以补充上来。你说你上哪儿找那个神药把肾气给补回来呢?

  田 原:可以说肾气就是一个人的生命之气,如果说女人是花,那么肾气就是这块育花的土地所提供的营养,营养足够,那花儿就开的娇一些、艳一些;营养不足,花很自然的就枯萎下去了。

  柴嵩岩:也可以这么理解。我要说的是什么呢,为什么小孩子在很长一段时间没有性征现象呢?因为她还没有真正成熟,比方这花你把种子种下了,还没长出芽来,但她已经在生长了,只是你看不见。这个时候呢,肾气在促进脏腑的发育,帮助她长个儿,没有多余的去促进她性征的发育。

  那到什么时候性征才出现呢?我们说“七岁肾气盛”,到7岁左右,这个孩子头发长得长了、亮了,换牙齿了,各方面表现得稍微有一点女孩子的迹象了。然后真正出现性征呢,要到14岁左右,就开始成熟了。成熟以后就有了表现,我们叫第二性征。乳房啊,月经啊等等就都出现了。“二七天癸至,太冲脉盛,月事以时下”,就是指月经初潮。

  “二七天癸至”,这是《黄帝内经》里的原话,过去的女孩子都在这个年纪左右,但是现在的小孩子营养太充分了,几乎十一二岁就来月经。那么这一阶段就是一个女孩子从幼年到少年过渡的一个过程,也是她性征逐渐成熟地过程。

  2。 不能不说的性早熟(1)

  田 原:的确,现在很多女孩子十一二岁甚至更早就来月经、出现乳房,过早的表现出成熟。许多孩子家长也没太在意,您认为这种早熟的现象对这个孩子的今后会产生什么样的影响?

  柴嵩岩:影响肯定是有,你瞧瞧现在儿童医院的门,那真是人满为患,都推不开门了,都去看什么?很多都是看小儿性早熟。性早熟的表现一个是月经过早出现,有的七八岁就来月经了;另一个就是长乳房,但不长个,有的孩子七八岁甚至五六岁,骨骼就停止发育了,很难再长多高了。甚至有的孩子长阴毛,成了小胖子,我哪次看见都难过,哎呀,多可怜的孩子。所以我呼吁各位做家长的多关注一下,我们的孩子们出现问题了。

  田 原:过去这种现象很少?

  柴嵩岩:七八十年代之前,这种现象在临床上非常少见,除非极个别原因,像是肿瘤导致的性早熟这一类。

  田 原:为什么现在的孩子早熟的多?跟饮食有关?

  柴嵩岩:就是跟后天有关系,饮食是很重要的一个原因。我们说孩子的先天是禀受于父母之精,这个过程不会出什么问题,有一部分性早熟存在先天的原因,但更多是后天的。所谓后天,就是从我刚才说的肾生最先到“二七天癸至”的这个阶段之间的喂养、生活环境等都很有关系。我觉得啊,造成这种结果,多数原因还在于家长,现在的孩子个个都是小公主、小皇帝,生活条件好了,再加上现在动物或者水产品的饲养有问题。

  田 原:为了促使禽畜快速生长,用激素来喂养。

  柴嵩岩:对,养殖饲料出问题。这样养出来的水产品和肉类给孩子们吃上就坏了,就等于让她成熟的更快了。

  田 原:那这样的孩子怎么办呢?

  柴嵩岩:我觉得在一定的阶段,中医能够治疗一部分,但是如果等到完全骨化以后那谁也不可逆了。

  最近来我这儿有一个孩子,家里头对她特别娇惯,标准的小公主。她是什么问题呢,大概7、8岁的时候,就有月经了,之前她父母就带她到儿童医院看病,大夫给她预计最多长到一米五。这个孩子就喜欢吃麦当劳、肯德基这一类的东西,而且好动,坐在这儿就那手都不带停的,兜里揣了一堆零食。后来她父母带着她来找我看病,当时这孩子也就一米四左右。后来我给她用中药治疗,慢慢出血(月经)好了,后来又接着调整,现在已经长到一米五九了。

  还有一个孩子,也是出血(月经),乳房长的非常大,又很胖。她父亲带她到儿童医院,医生说她最多长到一米四,她父亲一听,哇地就哭出来了,心想这孩子毁了啊。她姥姥那天带着她来看我们这看病,我一看,她姥姥还不到一米四呢,我心想,哎呀,这个不好治,她也有一部分是先天的问题。现在这个孩子已经长到一米五了,而且人也瘦了,非常漂亮,没问题了。

  田 原:吃多久您的药能达到这个效果?

  柴嵩岩:得包年吃。对小孩子来说长年吃中药也挺苦的,但是这已经是突破了,至少没让她的后半生遗憾。这种病是非常可怕的,治不好就会毁了孩子的一生。

  田 原:除了长大以后个子长不高,还会出现什么问题?

  柴嵩岩:这种孩子我没有做过远期的随访,但是咱们可以预计,个子矮是一方面,将来步入社会她的心理压力也会特别大,智力也可能出现问题。你想呀,她成熟的那么早,智力能不出问题吗?

  田 原:将来会早衰吗?

  柴嵩岩:早衰我们不敢说,因为我没见过。但是有人说女人的月经就来30年,这个说法是不对的。你说要是你18岁来,48岁就没有了?这个不可能。它是有一个规律的,你月经来的晚,那你肯定走的就早,因为你卵巢功能不好,这是我们的观点。

  田 原:大多数人理解的是来的早、走的早,来的晚、走的晚,用您的话,来的晚说明她发育的不好,她必定要走的早?

  柴嵩岩:这个花本来生长的不怎么好,很勉强的打开点花瓣儿,它最后一会是要早谢的。

  田 原:柴老给所有家长一些忠告,怎么警惕孩子的性早熟,能尽早的帮助孩子把偏颇的身体纠正过来?

  柴嵩岩:关于家长的喂养问题,这一点应该特别强调,给很多家长要提个醒。还有一点就是我们要多观察孩子,多给她一些关注,有些小孩子会有一些明显的表现,好像是喜欢男孩,或者有一些特殊的动作。有些家长带孩子来看性早熟,就是因为发现孩子在幼儿园的时候有些不自主的特殊动作,这是性的不正常发育的一种表现。还要注意她平时的饮食,一旦出现早熟的迹象,马上要找一找,是吃什么东西过多导致的,或者说吃哪个牌子的营养品导致的。中医讲辨证,这营养品也得辨证。

  2。 不能不说的性早熟(2)

  家长的观察很重要,因为我们做医生的看病要抓重点,一个病人来了,我们没办法跟她谈很久,一般来说,我跟我的病人沟通也就10分钟不到,如果是复诊的话也就能谈5分钟。谈的时间长了,后面的病人就没有时间了。

  田 原:您在看这些病的时候,也需要参考西医的检测指标?

  柴嵩岩:要,我一定要看看她卵巢怎么样啊,成熟了没有,骨头有没有变化,激素水平有什么改变……这些一定要参照,不然你没有理由诊断人家是性早熟。

  ……

  七嘴八舌:

  桃三杏四,过去到果园插过队的人都知道,这桃树从它破土发芽的那一刻起,大约三年后才开始结桃子,杏树大概要四年的时间。在此之前它们都在长身体,完善各个部分的功能,人也如此,为什么要到二七天癸才来,月经才初潮?因为天癸是一种物质,更是一种功能。它的到来将会刺激卵巢每个月排卵,刺激子宫月经,宣告一个女人可以进行繁育下一代的终身大事了。这就和一个新的蜂巢王国建立是一样的,刚开始连个巢都没有,所有的工蜂都出去采叶子回来搭窝,等巢穴建好了,开始繁育下一代了,工蜂的主要工作就变成了采集花蜜供养蜂后和幼虫了。初潮后,身体的建设工作也全部转换到了生育工作上,虽然骨骼还没有长好,那也只能放在那里了。

  七嘴八舌:

  性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。

  女孩性早熟比较多见,女孩发生特发性性早熟约是男孩的9倍。

  儿童性早熟的测定方法:

  1、血浆fsh、lh测定

  特发性性早熟患儿血浆fsh、lh基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于gnrh刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(lhrh)刺激试验。一般采用静脉注射gnrh,按μg/kg/最大剂量≤100μg,于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清lh和fsh,当hl峰值>15u/l(女),或>25u/l(男);lh/fsh峰值>,lh峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

  2、骨龄测定

  根据手和腕部x线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

  3、b超检查

  选择盆腔b超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔b超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

  4、ct或mri检查

  怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部ct或mri检查。

  5、其他检查

  根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测?、t4、tsh,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—ohp)和尿17—酮类固醇(17—ks)明显增高。

  地藏菩萨本愿经讲录

  若遇邪淫者,说雀鸽鸳鸯报。

  “邪淫’在家除正当夫妻外,行男女不净行,即今之所谓‘外遇’。‘雀’孔雀,最早产自印度,属淫鸟之一,四季产子。‘鸽’平均两个月生产一次。‘鸳鸯’鸳,雄鸟;鸯,雌鸟,生死相随,交颈而眠。因好淫,顺其习气,堕畜生道作淫禽。华严经云:‘邪淫之罪,亦令众生堕三恶道。若生人中,得二种果报:一者,妻不贞良,二者,不得随意眷属。”

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  3。 鸽子和鹌鹑引起的早熟(1)

  田 原:中医讲药食同源,食物用自己的偏性纠正人体的偏性,相反,如果这种食物是你本身不需要的,或者已经过盛的,那么就会吃出病来。您在说到性早熟的时候一再强调对于孩子的喂养,柴老给孩子们一些建议,哪些食物要慎吃?

  柴嵩岩:,我发现好多有这个问题的孩子,她受那么几种食品的影响。根据我的临床经验,食物对孩子的影响是有规律可循的。

  我们一个病人从杭州过来的,长乳房,甚至不长个。浙江那一带喜欢吃水产,水产吃多了也不好。这个孩子呢,一个是喜欢吃虾,一个就是从小就吃鹌鹑蛋。鹌鹑蛋不是小嘛,吃着方便嘛,我判断她就是鹌鹑蛋吃的过多引起了性早熟。

  还有个孩子,她奶奶带着来了,个子特别小。我一问,这孩子才6个月大的时候,她奶奶就每天给她吃两个鹌鹑蛋,吃到大概7、8岁吧,乳房就长出来了。后来我用药帮她调整过来了。

  田 原:鹌鹑蛋还能促使孩子早熟?

  柴嵩岩:不只鹌鹑蛋,还有像鸽子蛋、鸽子肉、鸽子汤什么的都不要多吃。还有就是羊肉,太热,我不太主张多吃或常吃,如果吃的太多了,体质比较旺的孩子就容易出血。

  田 原:怎么判断孩子的体质旺不旺?

  柴嵩岩:不出现症状不好判断,但是如果说这孩子9岁或者10、11岁就来月经了,而且来的量多,那就不要再吃羊肉了。

  田 原:刚才您还说到鸽子系列也不能吃,为什么?

  柴嵩岩:在我们中医里边,鸽子它是兴阳的,我们叫淫禽。李时珍在他的《本草纲目》中就有记载,他认为鸽子善于交合,所以那个鸽字那个字,是一个合字,一个鸟字而构成的,所以说鸽子其性最淫,在古代呢,一些医家认为,这种东西治疗妇女的性冷淡啊,宫冷不孕……比较有效果。中医就是象形啊。鸽子,还有鹌鹑,这都是兴阳之品,包括那些虾米。这些都经过古人验证的,在一些中医典藉里都提到过。

  田 原:不适合小女孩儿们吃。

  柴嵩岩:我主张根本不要吃,尤其是幼女。

  田 原:可是现在那个东西卖得很火,而且所有人都认为是不错的补品。

  柴嵩岩:现在啊,流行的东西不一定对身体就有好处。你比如说羊肉串,说实在的,20多年前,那时候我住在南锣鼓巷,在鼓楼那一拐弯的地方有好多卖羊肉串的。我从那一走一过的时候总能看到做父母的,推着自行车,前头有一个座子呢,孩子就坐在那座子上。哎呀,两手抓着羊肉串,一手抓一把就往嘴里送,我哪次瞧见了,心里都挺不是滋味儿。我就寻思,哎呀,将来这孩子吃出问题的时候可怎么办啊。我真是着急!

  可你又不能否定人家卖肉串的,人家也要做生意呀,所以我说有很多问题我们不敢谈,它涉及的社会层面太广。我就只能说就是忌着点,少吃羊肉、少吃辣的。还有一个就是虾米皮也不能吃。

  田 原:虾米皮也不能吃?看来做女人真的不易,就算不减肥为了自己的身体着想也要忌口。(笑)

  柴嵩岩:这个呢不是绝对不能吃,正常人当然无所谓了,咱们平常吃点儿虾米皮,炒个韭菜(韭菜也是兴阳之物)什么的,这都是老百姓常吃的菜,没有关系。但是有了病就不能再吃了,至少不要频繁的吃。

  我2、30年前遇见过一个孩子,她那时候来才6、7岁,小乳房就长起来了。那时候生活困难,也吃不上太有营养的东西,但是她呢,整天地吃虾米皮,虾米皮炒菜,或做素馅儿的包子。她们家的生活条件挺艰难的,她母亲也很不容易,我跟孩子的母亲说你以后就不要再给她吃虾米皮了,然后用药给她治疗,后来这孩子乳房回去了。又